The prostate (from Greek προστάτης - prostates , literally "one who stands before", "protector", "guardian" [ 1 ] ) is a compound tubuloalveolar exocrine gland of the male reproductive system in most mammals . [ 2 ] [ 3 ] Prostat (dari Yunani προστάτης - prostat, harfiah "orang yang berdiri sebelum", "pelindung", "wali" [1] ) adalah senyawa tubuloalveolar kelenjar eksokrin dari laki-laki sistem reproduksi di sebagian besar mamalia . [2] [3]
In 2002, female paraurethral glands, or Skene's glands , were officially renamed the female prostate by the Federative International Committee on Anatomical Terminology. [ 4 ] Pada tahun 2002, kelenjar paraurethral perempuan, atau di kelenjar Skene , secara resmi berganti nama menjadi prostat wanita oleh Komite Internasional Federatif Istilah anatomi. [4]
The prostate differs considerably among species anatomically , chemically , and physiologically . Prostat berbeda jauh antara spesies anatomis , kimia , dan fisiologis .
Fungsi
The function of the prostate is to store and secrete a slightly alkaline (pH 7.29) fluid, milky or white in appearance, [ 5 ] that usually constitutes 25-30% of the volume of the semen along with spermatozoa and seminal vesicle fluid. Fungsi prostat adalah menyimpan dan mengeluarkan sedikit basa (pH 7,29) cairan, susu atau putih dalam penampilan, [5] yang biasanya merupakan 25-30% dari volume air mani bersama dengan spermatozoa dan vesikula seminalis cairan. The alkalinity of semen helps neutralize the acidity of the vaginal tract, prolonging the lifespan of sperm. The alkalinitas semen membantu menetralkan keasaman saluran vagina, memperpanjang umur sperma. The alkalinization of semen is primarily accomplished through secretion from the seminal vesicles. [ 6 ] The prostatic fluid is expelled in the first ejaculate fractions together with most of the spermatozoa. The alkalinization semen terutama dilakukan melalui sekresi dari vesikula seminalis. [6] Cairan prostat dikeluarkan pada ejakulasi pertama bersama-sama dengan sebagian besar fraksi spermatozoa tersebut. In comparison with the few spermatozoa expelled together with mainly seminal vesicular fluid those expelled in prostatic fluid have better motility, longer survival and better protection of the genetic material (DNA). Dibandingkan dengan beberapa spermatozoa dikeluarkan bersama-sama dengan cairan mani vesikular terutama yang dikeluarkan dalam cairan prostat memiliki motilitas yang lebih baik, lebih lama bertahan hidup dan perlindungan yang lebih baik dari bahan genetik (DNA).
The prostate also contains some smooth muscles that help expel semen during ejaculation . prostat juga berisi beberapa otot polos yang membantu mengeluarkan mani selama ejakulasi .
Another important prostate function is controlling the flow of urine during ejaculation. Fungsi lain prostat penting adalah mengendalikan aliran air seni selama ejakulasi. A complex system of valves in the prostate sends the semen into the urethra during ejaculatory process and a prostate muscle called the sphincter seals the bladder, thereby preventing urine entry into the urethra. [ 7 ] Sebuah sistem yang kompleks katup dalam prostat mengirimkan air mani ke uretra selama proses ejakulasi dan prostat otot yang disebut sfingter segel kandung kemih, sehingga mencegah urin masuk ke dalam uretra. [7]
Sekresi
Prostatic secretions vary among species. sekresi prostat bervariasi antar spesies. They are generally composed of simple sugars and are often slightly alkaline . Mereka umumnya terdiri dari gula sederhana dan sering sedikit basa .
In human prostatic secretions, the protein content is less than 1% and includes proteolytic enzymes , prostatic acid phosphatase , and prostate-specific antigen . Dalam sekresi prostat manusia, kadar protein kurang dari 1% dan termasuk enzim proteolitik , fosfatase asam prostat , dan antigen spesifik-prostat . The secretions also contain zinc with a concentration 500-1,000 times the concentration in blood. Sekresi juga mengandung seng dengan konsentrasi 500-1000 kali konsentrasi dalam darah.
Peraturan
To work properly, the prostate needs male hormones ( androgens ), which are responsible for male sex characteristics. Untuk bekerja dengan benar, prostat kebutuhan laki-laki hormon ( androgen ), yang bertanggung jawab untuk pria seks karakteristik.
The main male hormone is testosterone , which is produced mainly by the testicles . Hormon laki-laki utama adalah testosteron , yang dihasilkan terutama oleh testis . Some male hormones are produced in small amounts by the adrenal glands . Beberapa hormon laki-laki diproduksi dalam jumlah kecil oleh kelenjar adrenal . However, it is dihydrotestosterone that regulates the prostate. Namun, dihidrotestosteron yang mengatur prostat.
Pembangunan
The prostatic part of the urethra develops from the pelvic (middle) part of the urogenital sinus (endodermal origin). Endodermal outgrowths arise from the prostatic part of the urethra and grow into the surrounding mesenchyme . Bagian dari uretra prostat berkembang dari panggul (tengah) bagian dari sinus urogenital (asal endodermal). endodermal outgrowths timbul dari bagian prostat uretra dan tumbuh menjadi sekitar Mesenkim . The glandular epithelium of the prostate differentiates from these endodermal cells, and the associated mesenchyme differentiates into the dense stroma and the smooth muscle of the prostate. [ 8 ] The prostate glands represent the modified wall of the proximal portion of the male urethra and arises by the 9th week of embryonic life in the development of the reproductive system . Epitel kelenjar prostat membedakan dari sel endodermal, dan membedakan Mesenkim terkait ke padat stroma dan otot polos prostat. [8] Kelenjar prostat merupakan dinding diubah dari bagian proksimal uretra laki-laki dan timbul oleh 9 minggu kehidupan embrio dalam pengembangan sistem reproduksi . Condensation of mesenchyme , urethra and Wolffian ducts gives rise to the adult prostate gland, a composite organ made up of several glandular and non-glandular components tightly fused within a common capsule. Kondensasi dari mesenkim , uretra dan saluran Wolffii menimbulkan kelenjar prostat dewasa, organ komposit terdiri dari komponen kelenjar-kelenjar dan beberapa non erat menyatu dalam kapsul umum.
kelenjar prostat Wanita
The Skene's gland , also known as the paraurethral gland, found in females, is homologous to the prostate gland in males. The 's kelenjar Skene , juga dikenal sebagai kelenjar paraurethral, ditemukan pada wanita, adalah homolog dengan kelenjar prostat pada laki-laki. In 2002 the Skene's gland was officially renamed the prostate by the Federative International Committee on Anatomical Terminology . [ 9 ] Pada tahun 2002 Skene's kelenjar prostat resmi dinamai oleh Komite Internasional Federatif Istilah anatomi. [9]
The female prostate, like the male prostate, secretes PSA and levels of this antigen rise in the presence of carcinoma of the gland. Prostat perempuan, seperti prostat laki-laki, mengeluarkan PSA dan tingkat kenaikan ini antigen di hadapan karsinoma kelenjar. The gland also expels fluid, like the male prostate, during orgasm . [ 10 ] Kelenjar tersebut juga mengusir fluida, seperti prostat laki-laki, selama orgasme . [10]
Struktur
A healthy human prostate is classically said to be slightly larger than a walnut . Sebuah sehat manusia prostat klasik dikatakan sedikit lebih besar dari walnut . In actuality, it is approximately the size of a kiwifruit. Pada kenyataannya, adalah kira-kira ukuran sebuah kiwifruit. It surrounds the urethra just below the urinary bladder and can be felt during a rectal exam . Ini mengelilingi uretra tepat di bawah kandung kemih dan dapat dirasakan selama ujian dubur . It is the only exocrine organ located in the midline in humans and similar animals. Ini adalah satu-satunya organ eksokrin terletak di garis tengah pada manusia dan hewan sejenis.
The ducts are lined with transitional epithelium . Duktus dipenuhi dengan epitel transisi .
Within the prostate, the urethra coming from the bladder is called the prostatic urethra and merges with the two ejaculatory ducts . Dalam prostat, uretra berasal dari kandung kemih disebut uretra prostat dan bergabung dengan dua saluran ejakulasi . The prostate is sheathed in the muscles of the pelvic floor, which contract during the ejaculatory process. prostat ini dilapisi otot-otot dasar panggul, yang kontrak selama proses ejakulasi.
The prostate can be divided in two ways: by zone, or by lobe. [ 11 ] Prostat dapat dibagi dalam dua cara: dengan zona, atau oleh lobus. [11]
Zona
The "zone" classification is more often used in pathology . Zona "" klasifikasi lebih sering digunakan dalam patologi . The idea of "zones" was first proposed by McNeal in 1968. Gagasan tentang "zona" pertama kali diusulkan oleh McNeal pada tahun 1968. McNeal found that the relatively homogeneous cut surface of an adult prostate in no way resembled "lobes" and thus led to the description of "zones." [ 12 ] McNeal menemukan bahwa memotong permukaan yang relatif homogen dari prostat dewasa ada cara menyerupai "lobus" dan dengan demikian menyebabkan deskripsi "zona". [12]
The prostate gland has four distinct glandular regions, two of which arise from different segments of the prostatic urethra: Kelenjar prostat memiliki empat daerah kelenjar yang berbeda, dua di antaranya muncul dari segmen yang berbeda dari uretra prostat:
| Name Nama | Fraction of gland Fraksi kelenjar | Description Deskripsi |
| Peripheral zone (PZ) Zona perifer (PZ) | Up to 70% in young men Sampai dengan 70% pada laki-laki muda | The sub-capsular portion of the posterior aspect of the prostate gland that surrounds the distal urethra . The-kapsuler bagian sub aspek posterior kelenjar prostat yang mengelilingi distal uretra . It is from this portion of the gland that ~70-80% of prostatic cancers originate. [ 13 ] [ 14 ] Hal ini dari bagian kelenjar yang ~ 70-80% dari kanker prostat berasal. [13] [14] |
| Central zone (CZ) Zona Central (CZ) | Approximately 25% normally Sekitar 25% normal | This zone surrounds the ejaculatory ducts . Zona ini mengelilingi saluran ejakulasi . The central zone accounts for roughly 2.5% of prostate cancers although these cancers tend to be more aggressive and more likely to invade the seminal vesicles. [ 15 ] Account zona pusat untuk sekitar 2,5% dari kanker prostat walaupun kanker ini cenderung lebih agresif dan lebih mungkin untuk menyerang vesikula seminalis. [15] |
| Transition zone (TZ) Zona Transisi (TZ) | 5% at puberty 5% pada pubertas | ~10-20% of prostate cancers originate in this zone. ~ 10-20% dari kanker prostat berasal dari zona ini. The transition zone surrounds the proximal urethra and is the region of the prostate gland that grows throughout life and is responsible for the disease of benign prostatic enlargement . Zona transisi mengelilingi uretra proksimal dan daerah kelenjar prostat yang tumbuh sepanjang hidup dan bertanggung jawab untuk penyakit pembesaran prostat jinak . (2) [ 16 ] [ 17 ] (2) [16] [17] |
| Anterior fibro-muscular zone (or stroma) Anterior fibro-otot zona (atau stroma) | Approximately 5% Sekitar 5% | This zone is usually devoid of glandular components, and composed only, as its name suggests, of muscle and fibrous tissue . Zona ini biasanya tanpa komponen kelenjar, dan terdiri hanya, sebagai nama menyarankan, dari otot dan jaringan fibrosa . |
lobus
The "lobe" classification is more often used in anatomy. Lobus "" klasifikasi lebih sering digunakan dalam anatomi.
| Anterior lobe (or isthmus) Lobus anterior (atau isthmus) | roughly corresponds to part of transitional zone kira-kira sesuai dengan bagian dari zona transisi |
| Posterior lobe Lobus posterior | roughly corresponds to peripheral zone kira-kira sesuai dengan zona perifer |
| Lateral lobes Lobus lateral | spans all zones mencakup semua zona |
| Median lobe (or middle lobe) Median lobus (atau lobus tengah) | roughly corresponds to part of central zone kira-kira sesuai dengan bagian dari zona pusat |
gangguan Prostat
prostatitis
Prostatitis is inflammation of the prostate gland. Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar prostat. There are primarily four different forms of prostatitis, each with different causes and outcomes. Ada empat bentuk yang berbeda terutama dari prostatitis, masing-masing dengan penyebab yang berbeda dan hasil. Two relatively uncommon forms, acute prostatitis and chronic bacterial prostatitis, are treated with antibiotics (category I and II, respectively). Dua bentuk yang relatif biasa, prostatitis prostatitis bakteri akut dan kronis, diobati dengan antibiotik (kategori I dan II, masing-masing). Chronic non-bacterial prostatitis or male chronic pelvic pain syndrome (category III), which comprises about 95% of prostatitis diagnoses, is treated by a large variety of modalities including alpha blockers, phytotherapy , physical therapy , psychotherapy , antihistamines , anxiolytics , nerve modulators , surgery [ 18 ] , and more. [ 19 ] More recently, a combination of trigger point and psychological therapy has proved effective for category III prostatitis as well. [ 20 ] Category IV prostatitis, relatively uncommon in the general population, is a type of leukocytosis . Kronis-bakteri atau laki-laki non prostatitis kronis sindrom nyeri pelvis (kategori III), yang terdiri dari sekitar 95% dari diagnosis prostatitis, diperlakukan dengan berbagai macam modalitas termasuk alpha blockers, phytotherapy , terapi fisik , psikoterapi , antihistamin , anxiolytics , modulator saraf , operasi [18] , dan banyak lagi. [19] Baru-baru ini, kombinasi titik memicu dan terapi psikologis telah terbukti efektif untuk kategori III prostatitis juga. [20] Kategori IV prostatitis, relatif tidak umum di populasi umum, adalah ketik dari leukositosis .
hiperplasia prostat jinak
Benign prostatic hyperplasia (BPH) occurs in older men; [ 21 ] the prostate often enlarges to the point where urination becomes difficult. hiperplasia prostat jinak (BPH) terjadi pada pria yang lebih tua; [21] prostat sering membesar ke titik di mana menjadi sulit buang air kecil. Symptoms include needing to go to the toilet often (frequency) or taking a while to get started (hesitancy). Gejala termasuk perlu pergi ke toilet sering (frekuensi) atau mengambil beberapa saat untuk memulai (keraguan). If the prostate grows too large, it may constrict the urethra and impede the flow of urine, making urination difficult and painful and in extreme cases completely impossible. Jika prostat tumbuh terlalu besar, mungkin membatasi uretra dan menghambat aliran air seni, membuat buang air kecil sulit dan menyakitkan dan dalam kasus ekstrim mungkin sepenuhnya.
BPH can be treated with medication, a minimally invasive procedure or, in extreme cases, surgery that removes the prostate. BPH dapat diobati dengan obat-obatan, sebuah prosedur invasif minimal atau, dalam kasus-kasus ekstrim, operasi yang menghilangkan prostat. Minimally invasive procedures include Transurethral needle ablation of the prostate (TUNA) and Transurethral microwave thermotherapy (TUMT). [ 22 ] These outpatient procedures may be followed by the insertion of a temporary Prostatic stent , to allow normal voluntary urination, without exacerbating irritative symptoms [ 23 ] . Prosedur invasif minimal termasuk ablasi jarum Transurethral dari prostat (TUNA) dan Transurethral thermotherapy microwave (TUMT). [22] prosedur rawat jalan ini bisa diikuti dengan menyisipkan sebuah sementara stent prostat , untuk memungkinkan kencing sukarela normal, tanpa memperburuk gejala yg mengganggu [ 23] .
The surgery most often used in such cases is called transurethral resection of the prostate (TURP or TUR). operasi yang paling sering digunakan dalam kasus-kasus seperti ini disebut reseksi transurethral dari prostat (TURP atau Tur). In TURP, an instrument is inserted through the urethra to remove prostate tissue that is pressing against the upper part of the urethra and restricting the flow of urine. Dalam TURP, suatu instrumen dimasukkan melalui uretra untuk menghilangkan jaringan prostat yang menekan bagian atas uretra dan membatasi aliran urin. TURP results in the removal of mostly transitional zone tissue in a patient with BPH. TURP mengakibatkan pencabutan zona peralihan sebagian besar jaringan pada pasien dengan BPH. Older men often have corpora amylacea [ 24 ] ( amyloid ), dense accumulations of calcified proteinaceous material, in the ducts of their prostates. orang tua sering memiliki amylacea korporasi [24] ( amiloid ), akumulasi bahan padat protein kaku, di saluran dari prostat mereka. The corpora amylacea may obstruct the lumens of the prostatic ducts, and may underlie some cases of BPH. The amylacea korporasi dapat menghambat lumen duktus prostat, dan dapat mendasari beberapa kasus BPH.
Urinary frequency due to bladder spasm, common in older men, may be confused with prostatic hyperplasia. Statistical observations suggest that a diet low in fat and red meat and high in protein and vegetables , as well as regular alcohol consumption , could protect against BPH. [ 25 ] Frekuensi buang air kecil karena kandung kemih kejang, sering terjadi pada pria yang lebih tua, mungkin bingung dengan hiperplasia prostat. statistik pengamatan menunjukkan bahwa diet rendah lemak dan daging merah dan tinggi dalam protein dan sayuran , serta rutin konsumsi alkohol , bisa melindungi terhadap BPH. [25]
kanker prostat
Prostate cancer is one of the most common cancers affecting older men in developed countries and a significant cause of death for elderly men (estimated by some specialists at 3%). Kanker prostat adalah salah satu yang paling umum kanker mempengaruhi orang-orang tua di negara maju dan penyebab signifikan kematian bagi manusia lanjut usia (diperkirakan oleh beberapa ahli sebesar 3%). Regular rectal exams , as well as measurement of Prostate Specific Antigen are recommended for men, usually ages 40 and up to detect prostate cancer early. Regular ujian dubur , serta pengukuran Antigen Spesifik Prostat dianjurkan untuk laki-laki, biasanya usia 40 dan sampai dengan mendeteksi kanker prostat dini.
respon seksual Pria
During male orgasm , sperm is transmitted from the ductus deferens into the male urethra via the ejaculatory ducts, which lie within the prostate gland. Selama laki-laki orgasme , sperma ditransmisikan dari ductus deferens ke uretra laki-laki melalui saluran ejakulatorius, yang terletak dalam kelenjar prostat.
Some men are able to achieve orgasm solely through stimulation of the prostate gland, such as prostate massage or receptive anal intercourse . [ 26 ] Beberapa pria dapat mencapai orgasme hanya melalui stimulasi pada kelenjar prostat, seperti pijat prostat atau menerima anal intercourse . [26]
Vasektomi dan risiko kanker prostat
In 1993, the Journal of the American Medical Association revealed a connection between vasectomy and an increased risk of prostate cancer. Pada tahun 1993, Journal of American Medical Association mengungkapkan hubungan antara vasektomi dan peningkatan risiko kanker prostat. Reported studies of 48,000 and 29,000 men who had vasectomies showed 66 percent and 56 percent higher rates of prostate cancer, respectively. studi Dilaporkan dari 48.000 dan 29.000 orang yang telah vasektomi menunjukkan 66 persen dan tingkat 56 persen lebih tinggi dari kanker prostat, masing-masing. The risk increased with age and the number of years since the vasectomy was performed. Risiko ini meningkat dengan usia dan jumlah tahun sejak vasektomi itu dilakukan.
However, in March of the same year, the National Institute of Child Health and Human Development held a conference cosponsored by the National Cancer Institute and others to review the available data and information on the link between prostate cancer and vasectomies. Namun, pada bulan Maret tahun yang sama, Institut Kesehatan Anak Nasional dan Pengembangan Manusia mengadakan konferensi cosponsored oleh National Cancer Institute dan lain-lain untuk meninjau data yang tersedia dan informasi tentang hubungan antara kanker prostat dan vasektomi. It was determined that an association between the two was very weak at best, and even if having a vasectomy increased one's risk, the risk was relatively small. Ditetapkan bahwa hubungan antara kedua itu sangat lemah di terbaik, dan bahkan jika memiliki vasektomi meningkatkan resiko seseorang, resiko relatif kecil.
In 1997, the NCI held a conference with the prostate cancer Progressive Review Group (a committee of scientists, medical personnel, and others). Pada tahun 1997, NCI mengadakan konferensi dengan kanker prostat Progresif Review Group (sebuah komite ilmuwan, tenaga medis, dan lain-lain). Their final report, published in 1998 stated that evidence that vasectomies help to develop prostate cancer was weak at best. [ 27 ] Laporan akhir mereka, yang diterbitkan pada tahun 1998 menyatakan bahwa bukti bahwa vasektomi membantu untuk mengembangkan kanker prostat lemah di terbaik. [27]prostat
Recent scientific breakthroughs have now meant using a Prostatic stent is a viable method of dis-obstructing the prostate. terobosan ilmiah terbaru telah sekarang berarti menggunakan stent prostat adalah metode yang layak dis-mengganggu prostat. Stents are devices inserted into the urethra to widen it and keep it open. Stent adalah alat dimasukkan ke dalam uretra untuk memperluas dan tetap terbuka. Stents can be temporary or permanent, and insertion is mostly done on an outpatient basis under local or spinal anesthesia and usually takes about 30 minutes. Stent dapat bersifat sementara atau permanen, dan penyisipan lebih banyak dilakukan atas dasar rawat jalan di bawah anestesi lokal atau spinal dan biasanya memakan waktu sekitar 30 menit.
gambar Tambahan
|
