Gangguan Pencernaan (12) Dyspepsia

DYSPEPSIA (Gangguan Pencernaan) Obat-Obat Psikotropik Pasien-pasien dengan kelainan-kelainan fungsional, termasuk dyspepsia, seringkali ditemukan menderita depresi dan/atau ketakutan. Adalah tidak jelas, bagaimanapun, apakah depresi dan ketakutan adalah penyebab atau akibat dari kelainan-kelainan fungsional atau tidak berhubungan dengan kelainan-kelainan ini. (Depresi dan ketakutan adalah umum dan, oleh karenanya, kejadian mereka bersama dengan kelainan-kelainan fungsional mungkin adalah kebetulan). Beberapa percobaan-percobaan klinik telah menunjukan bahwa obat-obat anti-depresi (antidepressants) adalah efektif pada IBS dalam menghilangkan nyeri perut. Antidepressants juga telah ditunjukan efektif dalam nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan (non-cardiac), kondisi yang diperkirakan mewakili disfungsi dari kerongkongan (esophagus). Antidepressants masih belum dipelajari secara cukup pada tipe-tipe lain dari kelainan-kelainan fungsional, termasuk dyspepsia. Adalah mungkin layak untuk merawat pasien-pasien dengan dyspepsia dengan obat-obat psikotropik jika mereka mempunyai depresi yang sedang atau parah/berat atau ketakutan. Antidepressants bekerja pada dyspepsia dan pada nyeri kerongkongan fungsional pada dosis-dosis yang relatif rendah yang mempunyai sedikit atau tidak ada efek pada depresi. Dipercayai, oleh karenanya, bahwa obat-obat ini bekerja tidak dengan melawan depresi, namun dalam cara-cara berbeda (melalui mekanisme-mekanisme yang berbeda). Contohnya, obat-obat ini telah ditunjukan menyesuaikan (mengatur) aktivitas dari syaraf-syaraf dan begitu juga mempunyai efek-efek analgesik (menghilangkan nyeri). Obat-obat psikotropik yang umumnya digunakan termasuk tricyclic antidepressants, desipramine (Norpramine) dan trimipramine. Walaupun studi-studi adalah membesarkan hati, namun masih belum jelas apakah kelompok dari antidepressants yang lebih baru, serotonin-reuptake inhibitors seperti fluoxetine , sertraline , dan paroxetine , adalah efektif dalam kelainan-kelainan fungsional, termasuk dyspepsia.